domingo, 12 de junio de 2016

3. TRADUCCION DEL BLOG DEL DR JASON FUNG. 

Claves Importantes que asumimos.

Calorias Parte 3

Link original: https://intensivedietarymanagement.com/key-assumptions-calories-part-iii/ 

CRaP
Teoría convencional de la obesidad





 #1 Asumimos que: Las calorías entrantes y las calorías gastadas son independientes


Lo importante que asumimos primero es que las calorías entrantes y las calorías gastadas son independientes entre sí. Es decir, si se reducen las calorías entrantes, las calorías gastadas no se ven afectadas. Esto es crucial. Si una reducción de calorías entrantes provoca una reducción en las calorías gastadas, entonces no perdemos peso. Solo importa la diferencia entre las calorías entrantes y las calorías gastadas. Hemos escrito sobre esto en el post anterior.

Calories In, Calories Out
Nos centramos sobre todo en la ingesta de energía calórica, ya que es mas sencillo. Simplemente anote todo lo que come en un día, se suman las calorías y listo. Usted tiene la respuesta. Para entender lo que está pasando con el gasto total de energía (TEE. Por sus siglas en ingles) es mucho, mucho más difícil. Por eso no pensamos demasiado en ello y hacemos la suposición errónea de que es constante.
Vamos a considerar el TEE de una persona que es obesa. Muchas personas asumen que tienen el metabolismo "lento". En otras palabras, el TEE es bajo y por lo tanto, para una misma cantidad de calorías, esta persona estaría mas propenso a aumentar de peso. De esto se trata el modelo que nos es familiar de calorías entrantes y calorías gastadas.

Por ejemplo, Anibal come 2000 calorías  por día y su TEE se calcula en 2000 calorías. No perdería ni ganaría grasa. Ezequiel, come 2000 calorías por día, pero su TEE es de 1500 calorías. Por lo tanto 500 calorías de grasa, serán acumuladas.

Por lo tanto, el problema es que las personas obesas tienen una TEE bajo? Veamos este artículo "Alto gasto energético, enmascara baja actividad física en la obesidad". En este estudio, tanto a los sujetos delgados y obesos se les midió el TEE medido por el agua doble marcada,  la tasa metabólica en reposo (RMR) por calorimetría indirecta y la actividad energética (AEE) o "ejercicio", fue medido por un monitor de actividad multisensor.

 Suena muy difícil y hasta incluso un poco doloroso. Entonces, ¿cuál fue el resultado? ¿Los sujetos obesos tienen un metabolismo más "lento" o  mas "bajo"? Ummm ... no. En realidad todo lo contrario. Los sujetos delgados tenían un nivel de mantenimiento promedio de 2404 calorías, mientras que los obesos tenían un nivel de mantenimiento promedio de 3244 calorías. Los sujetos obesos también pasaron menos tiempo haciendo "ejercicio", pero a pesar de esto, tenía un nivel de actividad mucho más alto. ¿Entonces?

El cuerpo del sujeto obeso no estaba tratando de aumentar de peso, sino estaba tratando desesperadamente bajar de peso. El cuerpo estaba tratando de quemar el exceso de energía. Así, pues, ¿por qué son obesos los obesos? Con el tiempo, su cuerpo debe volver a la delgadez. La respuesta corta es que la reducción calórica como modelo primario es incorrecta. Una balanza es una manera equivocada de analizar como el cuerpo maneja la energía.
El cuerpo actúa mucho más como un termostato. Hay un peso corporal específico o peso "Set Point" (seteo) y el cuerpo trata de mantener ese punto de ajuste. La pregunta correcta, entonces no es ¿Cuántas calorías comemos?, sino ¿como ajustamos el valor de seteo? En otras palabras, "¿Qué nos hace gordos" o "¿Cuál es la etiología de la obesidad?"

 También podemos ver en este ejemplo que hay una gran variación en el TEE de una persona a otra. De hecho, alguien puede tener un TEE 50% más alto que otro. ¿Qué causa esto? ¿Los alimentos y la conducta alimentaria tienen alguna influencia sobre esto? Vamos a considerar esto en más detalle en futuras entradas.

#2 Asumimos que: La ingesta de calorías entrantes es consciente  


El segundo supuesto es que las "calorías entrantes" están bajo control consciente. Que de alguna manera "sabemos" cuántas calorías estamos ingiriendo. Podemos optar por comer o no comer. El hambre es simplemente un inconveniente y no juega ningún papel en la homeostasis del peso (mantener un peso estable). El cerebro es responsable sobre la decisión de comer o no, basado en las calorías.

Ya sabemos que este supuesto no es cierto. Existen numerosos sistemas hormonales que interactúan y le dicen a nuestro cuerpo cuando tenemos hambre y cuando no. La leptina, grelina, colecistoquinina, Peptido YY  son sólo algunos de los ejemplos más evidentes de las hormonas involucradas en el hambre y la saciedad. Evidentemente, no se trata simplemente de una "decisión" cerebral, eso de comer o no, sino un equilibrio hormonal compleja.

 Si la decisión de comer o no fuera puramente una decisión consciente, las poblaciones tribales primitivas deberían haber visto numerosos ejemplos de ambas personas, obesas y súper súper flacas, ya que ni siquiera sabían lo que era una caloría (imagine eso!). De hecho, los pueblos primitivos no tenían prácticamente la obesidad, incluso algunos con comida abundante a disposición. Conocer la ingesta de calorías o el valor calórico de los alimentos no es necesario para mantener un peso saludable. Hasta hace poco, nosotros hablábamos de los alimentos que nos hacían engordar y no, de calorías.

Esto, por supuesto, debería haber sido obvio. Consideremos esto. Comemos alrededor de 2000 calorías al día. En el transcurso de 1 año, habremos comido alrededor de 2000 X 365 = 730.000 calorías. Asi ganamos alrededor de 400 a 900 gr por año de peso, es decir aproximadamente 7000 calorías. Así que eso es sólo una tasa de error de 0,00958.

En otras palabras, hacemos coincidir las calorías entrantes y las calorías gastadas con una precisión de más del 99%. ¿Esto se debe a que todos y cada uno de nosotros podemos contar cada bocado de comida que comemos, y calcular nuestro gasto energético y en base a eso decidir si debemos comer ese plato de porotos adicionales? Estamos diseñados para comer hasta que nuestros cuerpos nos dicen basta, no para cumplir con la cuota de calorías. Es importante entender que el hambre y la saciedad están bajo control hormonal. En cambio, la teoría de reducción calórica como modelo primario (CRAP) hace caso omiso de esto y presupone que todo el comer está bajo control voluntario.

 Esto es simplemente ridículo. Obviamente, existen sistemas automáticos en el cuerpo que nos dice cuándo comer, qué comer, y la cantidad de energía que se gasta con el ejercicio, la tasa metabólica basal, etc. Es como asumir que necesitamos decirnos conscientemente cuándo respirar, y si se nos olvida, es probable que nos asfixiemos. No, esto es simplemente incorrecto.


#3 Asumimos que: Las calorías gastadas están bajo control consciente


El tercer supuesto es que es que "Calorías gastadas" están bajo control consciente. Nosotros controlamos la cantidad de ejercicio que hacemos, y suponemos que todo lo demás permanece estable. Esto nos lleva al supuesto que el ejercicio, consume una parte importante de nuestras necesidades energéticas diarias. A menudo asumimos juntos "Dieta y ejercicio", lo que significa que la dieta y el ejercicio son 50-50% socios en el control de peso.Tengamos en cuenta que una persona que no hace ejercicio en absoluto, todavía requiere casi 2.000 calorías / día. Si alguna vez han mirado un contador de calorías en una cinta de gimnasio, se habrán dado cuenta de que después de unos 45 minutos de caminar a paso ligero, la cantidad de calorías gastadas es generalmente cercana a 150 o 200 calorías. En otras palabras - ni siquiera el 10% de nuestras necesidades calóricas diarias. En el otro 90% es en lo que debemos concentrarnos.La mayor parte de nuestro gasto diario de energía se utiliza para la generación de calor del cuerpo y otras tareas metabólicas (gasto energético basal o en reposo). Asumimos que es estable y no cambiará con el tiempo, lo ignoramos. Suponemos que la única variable que cambia es la energía gastada en actividad o ejercicio voluntario. Pronto veremos que esto tampoco es cierto. El gasto energético basal no es estable y puede aumentar o reducirse, hasta un 50%.


Continua: Calorias 4

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