jueves, 24 de noviembre de 2016

¿Por que las dietas fallan? Como perder peso XI


¿Por qué fracasan todas las dietas? 

Cómo perder peso XI

Todas las dietas fallan. La dieta a largo plazo es pura inutilidad. Después de la pérdida de peso inicial, la meseta temida siempre aparece, seguida por la temida recuperación del peso perdido.
¿Qué quiero decir? Que la pérdida de peso sigue la misma curva básica tan familiar para las personas que hacen dieta en todo el mundo. Tanto si se trata de la dieta mediterránea, la de Atkins, o incluso a la antigua usanza de la dieta baja en grasas, baja en calorías, todas las dietas en el corto plazo parecen producir pérdida de peso. Claro, que se diferencian por la cantidad - un poco más, un poco menos. Pero todas ellas parecen funcionar.

Sin embargo, a los 6 meses a 1 año la pérdida de peso alcanza una meseta de forma gradual seguida por una incesante recuperación a pesar del continuo cumplimiento de la dieta. Esto ocurre independientemente de la estrategia dietética. En el Programa de Prevención de la Diabetes de 10 años de seguimiento, por ejemplo, hay una pérdida de peso de 7 kg después de un año. Luego la meseta tan temida, y a continuación, volver a ganar peso. Así que todas las dietas fallan. La pregunta es por qué. Seguro que hay aquellos que parecen mantener su pérdida de peso durante años, pero no podemos ignorar a la mayoría que luchan con la pérdida de peso. Además, la mayor investigación académica parece indicar que la mayoría de las dietas fallan, ya sea porque dejan de funcionar o debido a la falta de adherencia.
Esto sucede porque el cuerpo reacciona a la pérdida de peso tratando de volver a su peso corporal original establecido (BSW). Este es el “termostato” del peso del cuerpo, También llamado el centro cerebral de control del peso o adipostato. Incluso las dietas bajas en carbohidratos que han demostrado tener efectos de pérdida de peso superiores en el corto plazo, también muestran la misma meseta inexorable y la recuperación de peso.
Esperamos que el control del termostato disminuya con el tiempo, pero esta reducción esperada nunca se materializa. ¿Por qué todavía permanece el termostato alto incluso si estamos comiendo todas las cosas "correctas"? Esto se debe a los niveles de insulina permanecen elevados. Sólo la mitad del problema ha sido abordado. Hay dos cosas principales que mantienen niveles altos de insulina. El primero son los alimentos que comemos. Esto es lo que suele cambiar cuando nos ponemos a dieta. Pero no somos capaces de hacer frente a la otra preocupación principal. Este es el problema a largo plazo de la resistencia a la insulina o de “cuándo comer”.
La resistencia a la insulina mantiene los niveles altos de insulina. La insulina alta mantiene alto el termostato. Esto erosiona inexorablemente todos los esfuerzos para la pérdida de peso. El hambre aumenta, el metabolismo (ETE) disminuye sin cesar hasta que cae por debajo del nivel de consumo de energía. Se registra la meseta de peso y luego despiadadamente el cuerpo aumenta de nuevo a su peso original, aun cuando la dieta adecuada se mantiene. Para algunos, cambiar solo 'lo que comemos' claramente no es suficiente. Este es el problema con el que todos estamos familiarizados. Todas las dietas fallan.
Para tener éxito hay que romper el ciclo de resistencia a la insulina. Pero, ¿cómo? Considere el problema análogo de la resistencia a los antibióticos. Si se utilizan los antibióticos en niveles persistentemente elevados se desarrolla resistencia. ¿Cómo romper la resistencia a los antibióticos? La reacción automática es utilizar incluso dosis más altas de antibióticos para 'superar' la resistencia. Pero esto sólo será fomentar el desarrollo de una mayor resistencia. La respuesta es exactamente lo contrario. La respuesta es reducir el uso de antibióticos. Tener períodos de descanso muy bajos en el uso de antibióticos.
La misma lógica se aplica a la resistencia a la insulina. La reacción instintiva del cuerpo de resistencia a la insulina es aumentar los niveles de insulina. Pero esto sólo crea más resistencia a la insulina. La respuesta es exactamente lo contrario. Hay que crear periodos recurrentes de niveles muy bajos de insulina, ya que la resistencia depende de la persistencia de los elevados índices. Pero ¿cómo podemos crear los muy bajos niveles de insulina?


Así que la pregunta olvidada de la pérdida de peso es: "¿CUÁNDO debemos comer?" No ignoramos la cuestión de la frecuencia. La caída de un edificio de 1000 pies hacia el suelo, probablemente nos matará. Pero, ¿es esto lo mismo que caer de una pared de un metro 1000 veces? Absolutamente no. Sin embargo, la distancia total de caída es son 1000 pies.


El primer paso es eliminar todos los refrigerios entre comidas y antes de acostarse.

El primer paso es eliminar todos los refrigerios entre comidas y antes de acostarse. Esta no es una idea descabellada. Estamos simplemente haciendo retroceder el tiempo a la década de 1960. Comer bocadillos o comer en un lugar que no sea una mesa se desalentaba activamente. No existía comer en el coche o en frente del televisor.
Si todas las comidas se comían entre las 8 am a 6 pm, esto era suficiente para prevenir la obesidad. Así, a pesar de que estaban comiendo pan blanco y pastas, la obesidad era mínima en comparación con la actualidad. ¿Quiero decir que comían pan de trigo integral en la década de 1960? Nadie vendía pan multigrano. ¿Centeno? ¡Por favor! Y no me refiero a las pastas de trigo integral - que ni siquiera existían entonces.
Todos los alimentos incrementarán los niveles de insulina en cierto grado. Comer los alimentos adecuados evitará los niveles más altos, pero no servirá de mucho para los niveles inferiores. Algunos alimentos son mejores que otros, pero todos los alimentos todavía aumentan la insulina. La clave para la prevención de la resistencia a la insulina es mantener periódicamente niveles muy bajos de insulina. Si todos los alimentos elevan la insulina, entonces la única respuesta lógica es la completa abstinencia voluntaria de alimento. La respuesta que estamos buscando es, en una palabra, el AYUNO.
Actualización
Tengo una pregunta sobre si estoy de acuerdo con el Dr. Andreas Eenfeldt quien argumenta que las dietas funcionan si usted puede adherirse a ellas, y muestra un caso terrible. Esta es mi respuesta:
Soy un gran fan del blog de Dr. Eenfeldt http://www.dietdoctor.com. Es consistentemente una de las fuentes más importantes de información nutricional en Internet. Sin embargo, tengo un punto de vista ligeramente diferente acerca de cómo 'fallan' dietas. Si una dieta falla debido a la falta de efecto, o debido a la falta de cumplimiento, para mí, es el mismo resultado final. El peso aún no está controlado.
Es por ello que es necesario tener más de una manera de lograr el mismo objetivo - la reducción de la insulina y reduciendo así el peso. Si usted puede adherir a una dieta de 20 g de carbohidratos en el largo plazo, es probable que le haga bien. Pero, ¿qué pasa si no puede? ¿Está condenado al fracaso? De ningún modo. Se puede conseguir el mismo resultado mediante el uso de una vía diferente para lograr la reducción de la insulina.
Estoy completamente de acuerdo con el enfoque del Dr. Eenfeldt, y yo creo que tiene sentido absoluto. Voy a señalar también que él es un defensor del ayuno intermitente. Yo tiendo a enfatizar la estrategia del ayuno intermitente porque es conceptualmente una propuesta mucho más sencilla para seguir para los pacientes.
Este artículo no está destinado a ser pesimista a pesar del título (“Por que las dietas fallan?”), es en realidad optimista (una determinada estrategia puede fallar, pero se puede utilizar otra para lograr el mismo objetivo). Esto quedará más claro en los próximos artículos.



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