domingo, 16 de abril de 2017

El ayuno cura la Diabetes tipo 2


El ayuno cura la Diabetes tipo 2

Por Jason Fung
Mientras que muchos consideran que la Diabetes tipo 2 es irreversible, el ayuno, se sabe desde hace mucho tiempo cura la diabetes. En un post anterior consideramos la cirugía bariátrica. Aunque son extremas estas cirugías han demostrado que las anomalías metabólicas que subyacen a la diabetes 2 (hiperinsulinemia, resistencia a la insulina) a menudo pueden revertirse completamente después de un corto período de tratamiento intensivo con cirugía bariátrica. Se realizaron muchos estudios tempranos con la cirugía de Y de Roux, que es la campeona de pesopesado ​​de las cirugías. La mayor pérdida de peso, pero la mayor cantidad de complicaciones.
Incluso formas más leves de cirugía bariátrica muestran la misma reversibilidad de la DM2. Una banda gástrica es esencialmente un cinturón implantado alrededor de su estómago. Van apretando el cinturón para que no pueda comer. Si intentas comer demasiado vas a vomitar todo. Amablemente. No es bonito, pero seguro que funciona. Una vez más, los resultados a largo plazo son un poco dudosos, pero los resultados a corto plazo son bastante buenos.
Usted puede ver los resultados de la banda gástrica versus tratamiento médico en la gráfica anterior. Los pacientes asignados al azar a la banda gástrica mostraron una caída significativa y bastante notable en su azúcares en sangre en ayunas. En otras palabras, la T2D estaba revirtiendo de una manera enorme. Aquellos que recibieron medicamentos por sí solos no lo hicieron muy bien. Básicamente se mantuvieron igual. No estaban mejor que antes.
Así que, sí, incluso la banda gástrica en estos pacientes que pesaban 220 kg con 20 años de diabesidad puede revertir en semanas incluso antes de que el peso disminuya. Una de las principales preguntas es: ¿por qué? Hay muchas hipótesis - que consideraremos en un post posterior, pero es la súbita restricción severa de todas las calorías lo que causa este efecto beneficioso. Esto es lo mismo que la antigua tradición curativa probado por el tiempo del ayuno. El ayuno es la restricción voluntaria de alimentos para fines religiosos, de salud u otros (por ejemplo, huelgas de hambre). ¿Es la cirugía bariátrica simplemente un ayuno forzado quirúrgicamente? La respuesta corta es sí.
Los especialistas en diabetes consideran que la DM2 es una enfermedad crónica y progresiva. Sin embargo, tanto la cirugía bariátrica como el ayuno demuestran que están equivocados. Considere este ejemplo de la vida real de mi práctica. Una señora en sus años 60 fue referida a mí con 120 unidades de insulina diariamente junto con 2 gramos / día de metformina (un tipo de medicación usada para la diabetes). Había tenido diabetes 2durante 27 años y había estado usando progresivamente dosis cada vez más altas de insulina en un esfuerzo por controlar su azúcar en sangre. Sin embargo las cosas empeoraban. Por eso fue referida a nosotros, para ingresar al Programa de Manejo Intensivo de la Dieta.
Empezamos con un régimen que incluía el ayuno bajo estricta supervisión médica. Comenzamos con una semana completa de ayuno e inmediatamente redujo sus medicamentos. Cuando se sintió bien, continuó por una segunda semana, luego una tercera. En ese momento ella estaba sin insulina. Ha pasado más de un año y ella continúa sin insulina y medicamentos con un HgbA1C del 5,9%. Técnicamente ya no es diabética (definida por una A1C de menos del 6%).
Ella se siente increíble - con más energía ahora de lo que ha tenido durante más de una década. Su esposo estaba tan impresionado que también comenzó nuestro programa y recientemente se ha suspendido toda su insulina también.
¡Pero espera! ¡Los expertos en diabetes insisten en que la DM2 era una enfermedad crónica y progresiva! ¿Cómo puede esta dama con sus 27 años de historia de DT2 repentinamente revertir toda su enfermedad y convertirse en no diabética? ¿Cómo puede suceder esto?


La respuesta es bastante simple. Lógicamente, simplemente no había verdad en la afirmación de que la DM2 es una enfermedad crónica y progresiva. Era sólo una mentira. Los "expertos" estaban ocultando la verdad.
¡Pero el hecho de que el ayuno cura la diabetes ha sido conocido por cerca de 100 años! Uno de los diabetólogos más famosos de la historia del mundo: el Dr. Elliot Joslin escribió sobre ello en el Canadian Medical Association Journal en 1916. De hecho, pensó que era tan obvio que ayunar era útil que los estudios ni siquiera serían necesarios. Es la persona que la Universidad de Harvard usó para nombrar a su mundialmente famoso Joslin Center for Diabetes.
¿Qué pasó?
Bueno, recuerda que todavía existía una confusión masiva sobre la diabetes Tipo 1 y tipo 2 en ese entonces. El ayuno no sería particularmente útil para el Tipo 1, y el tipo 2 seguía siendo bastante inusual en ese entonces. Después del descubrimiento de la insulina a principios de la década de 1920 todo el enfoque se convirtió en que la "cura" para la diabetes era la insulina. Si bien fue un avance importante para el tipo 1, no fue precisamente la panacea para el tipo 2. Sin embargo, la mayor parte del interés por el ayuno desapareció cuando los médicos se centraron en lo que sería su mantra para el próximo siglo - drogas, drogas, drogas.
El efecto del hambre en tiempos de guerra en la DM2 también fue obvio. Durante las dos guerras mundiales la mortalidad por diabetes se redujo drásticamente. En el período de entreguerras, cuando la gente volvía a sus habituales hábitos alimenticios, volvía a subir. Esto, por supuesto, es bastante fácil de entender. Dado que la DM2 es esencialmente una enfermedad de exceso de azúcar en el cuerpo, la reducción de la ingesta de azúcares y carbohidratos debe causar menos enfermedades.


Volviendo al punto de que la bariátrica es simplemente un ayuno forzado quirúrgicamente, puede comparar directamente los efectos del ayuno y de la cirugía bariátrica. En un estudio fascinante, los pacientes que estaban esperando para someterse a procedimientos bariátricos se les indicó un período de ayuno previo a la operación. El razonamiento fue bastante simple. Muchos de estos pacientes obesos mórbidos tenían enormes hígados grasos. Si se pudiera de alguna manera reducir este hígado graso y reducir un poco su peso, el riesgo de complicaciones quirúrgicas se reduciría mucho.
La reducción en el tamaño del hígado haría que trabajar en la cavidad abdominal resultara mucho más fácil, con mejor visión. Dado que muchos de estos procedimientos se realizan laparascópicamente, ser capaz de ver mejor es un gran beneficio técnico. Además, con menos distensión abdominal la cicatrización de las heridas abdominales mejora significativamente. Por lo tanto, se decidió probar un período de ayuno para estos pacientes antes de su cirugía real.
Mientras tanto, se pudo comparar el control de azúcar y la pérdida de peso durante el período de ayuno y también durante el período post quirúrgico. Dado que la cirugía bariátrica es considerada el campeón de peso pesado, esta fue una verdadera batalla entre David vs Goliath (ayuno vs cirugía).
En el gráfico de abajo puede ver los resultados. En el primer gráfico el ayuno causó 7,3 kg de pérdida de peso en comparación con sólo 4 kg para la cirugía. El segundo gráfico muestra la "glucemia" total o la cantidad total de azúcar en la sangre durante el día. Durante el ayuno, había mucho menos azúcar en la sangre (1293 vs 1478). En ambos aspectos se puede ver que: ¡el ayuno fue en realidad significativamente mejor que la cirugía! El azúcar de la sangre bajó más rápido, al igual que el peso. David (ayuno) no sólo golpeó a Goliath (bariatrica), sino que lo golpeó como una mula.
Si todos los beneficios de la cirugía bariátrica se obtienen con el ayuno, ¿por qué no simplemente hacer el ayuno y omitir la cirugía? La respuesta estándar es que la gente no puede hacer el ayuno sin la intervención quirúrgica. ¿Pero lo han intentado alguna vez? ¿Cómo sabes que no puedes ayunar por un largo período de tiempo si nunca lo has probado? ¿No debería por lo menos darle una oportunidad antes de darse por vencido?
Pero mi punto principal es otra vez, no criticar o alabar a la cirugía. Más bien mi punto es esto. El ayuno cura la diabetes. En lugar de la enfermedad crónica y progresiva que nos han prometido, en su lugar la diabetes 2 es una condición tratable y reversible. Ambas prácticas de ayuno y cirugía bariátrica prueban ese punto. Esta es una enfermedad curable. La diabetes tipo 2 es completamente reversible. Esto lo cambia todo. ¡Surge una Nueva Esperanza!

5 comentarios:

  1. Se que esto es una traducción de otro blog y Esteban que lo traduce, lo hace de onda. Igualmente como leer esta nota me genera una pregunta, la hago aquí, perdón si no es apropiado. El ayuno puede ser bueno para la diabetes tipo 2. ¿Pero el ayuno tiende a generar que el pancreas no genere insulina, con el tiempo no puede generar que se vuelva un órgano perezoso y que se produzca un deficit en su funcionamiento generando diabetes tipo I ? saludos

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    1. A esta altura...despues de 27 años de médico...no me animo a afirmar contundentemente nada. En respuesta a tu pregunta...creería que no

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    2. A esta altura...despues de 27 años de médico...no me animo a afirmar contundentemente nada. En respuesta a tu pregunta...creería que no

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  2. te agradezco la respuesta y la predisposición!

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  3. Hola Esteban, esto lo he hablado con mi medico personal asi a la pasada sin entrar en profundidad y me respondio algo similar y se que el ya lleva varios años haciendo ayuno de uno a cinco dias sin problemas asi como decenas de sus pacientes y en el caso de el en un test de sangre por mas que no estaba excedido de peso, comia muy bien de acuerdo a las recomendaciones que nos supimos conseguir pero si tenia unos kilos extra de grasa viceral/abdominal (no se como decirlo en castellano) y en este test lo encontrarn que era diabetico T2, su historia quizas la hayas visto esta reflejada aqui y donde habla de fasting/ayuno en particular.

    https://www.youtube.com/watch?v=DALqoZYWig8

    Yo no voy a su clinica especifica donde trata en su mayoria a gente con DT2, obesidad etc, si no lo veo en la clinica normal que esta a unas cuadras de mi casa, esta clinica la habrio mas o menos un año atras al ver la demanada que habia
    http://www.thelowcarbclinic.com/our-team

    Asumo que en internet tanto el como los demas no hacen mucha propaganda de lo que hay que comer dadas las experiencias que tenemos de las organizaciones que manejan los dietistas y medicos que te pueden sacar el titulo y sin que te puedas defender o mismo saber quien fue el denunciante.

    En mi caso yo estube unos 10 años sin tener un medico de cabecera ya que no confiaba en ellos, los dos anteriores sin un kilo extra encima en su cuerpo murieron ambos de un masivo ataque cardiaco, uno mientras estaba en la iglesia y el otro corriendo una maraton eso si orgullosos de su bajo colesterol y asumo LDL.

    Ahora que recuerdo con respecto a que el pancreas no reaccione muy bien a una injesta masiva de azucar si uno no come azucares casi de ningun tipo como es nuestro caso acobo de recordar este caso que lo menciona el medico de mi esposa en este video, el video lo puse para que arranque justo en este caso

    https://youtu.be/X7JvhaxKLQU?t=976


    Suerte Raul

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